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戊二醛资料
发布日期：2019.05.25
戊二醛属高效消毒剂。因具有杀菌谱广、杀细菌芽孢效果可靠、杀菌作用受有机物影响较小、对金属腐蚀性小等特点，适用于不耐热的医疗器械和精密仪器的消毒与灭菌，尤其是内窥镜的消毒灭菌。但由于戊二醛对人体具有潜在的毒性、对皮肤黏膜具有刺激性，目前有些人正在积极寻找其替代品用于内窥镜和其他医疗器械的灭菌。
物理化学性质
戊二醛是一种饱和五碳二醛，分子式为C5H8O2,相对分子质量为100.12；纯品为无色或浅黄色油状液体，有微弱的醛气味，沸点187-189℃，易溶于水和醇。戊二醛水溶液呈酸性。
戊二醛在酸性条件下稳定，可长期贮存，商业出售的戊二醛通常是质量分数为2%、25%、50%的酸性溶液。消毒用的戊二醛通常为2%的碱性溶液，酸性溶液在使用之前需活化（碱性化）。碱性条件下戊二醛不稳定，易聚合成多聚体，pH≥8的溶液通常在4周内失去活性，活化的碱性戊二醛使用时间不应超过两周。
对微生物的杀灭作用
戊二醛杀灭微生物的机理还不清楚，可能是自由醛基与细胞表面或内部蛋白质或酶的氨基结合而引起一系列的反应，导致微生物的死亡。戊二醛与蛋白质和酶的反应速率取决于溶液的酸碱度，在pH4～9范围内，随着pH值的增加，反应速率增加。
戊二醛具有良好的杀菌效果，2%碱性戊二醛溶液（pH7.2～8.5）作用5min可杀灭细菌繁殖体，作用10min可杀灭各类病毒，作用30min可杀灭真菌和结核分支杆菌，杀灭细菌芽孢需要3h。但干燥细菌对化学消毒剂的抗力明显高于悬液中的细菌，戊二醛也不例外。对干燥枯草杆菌芽孢，2%碱性戊二醛在20℃时达到灭菌需要10h。2%强化酸性戊二醛溶液和2%中性戊二醛也都具有可靠的杀芽孢作用。2%戊二醛溶液浸泡口腔镜7min可使其上的HBsAg 破坏，2%中性戊二醛复方消毒剂作用10min 可使HBsAg破坏。杀菌的影响因素
1）浓度和作用时间的影响 随着浓度的增加和作用时间的延长，杀菌作用增强。但质量分数低于2%的戊二醛溶液，无论怎样延长杀菌时间，也不能取得可靠的杀细菌芽孢效果。因此，杀灭细菌芽孢需用质量分数大于2%的戊二醛溶液。
2）溶液酸碱度的影响 酸性戊二醛的杀菌作用明显低于碱性戊二醛，但随温度升高差异逐渐减小。在pH4.0～ 9.0范围内，随着pH值的增加杀菌作用增强；pH7.5 ～8.5时杀菌作用最强；pH＞9时，戊二醛迅速聚合，杀菌作用迅速丧失。
3）温度的影响 在较低温度下也有杀菌作用。随温度升高，戊二醛杀菌作用增强，在20 ～60℃其温度系数（Q10）为1.5 ～4.0。
4）有机物的影响 有机物使杀菌作用减弱，但有机物对戊二醛杀菌作用的影响比其他消毒剂小，20%小牛血清和1%全血对2%戊二醛的杀菌效果基本无影响。
5）非离子表面活性剂及其他理化因子的增效作用 聚氧乙烯脂肪醇醚为非离子表面活性剂，在戊二醛溶液中加入0.25%聚氧乙烯脂肪醇醚配制成的强化酸碱性戊二醛，稳定性和杀菌效果都明显提高。超声波、远红外线与戊二醛有协同杀菌作用。毒性及腐蚀性
戊二醛对人体组织有中等毒性。对皮肤黏膜有刺激性和致敏作用，空气中最高允许质量浓度为1mg/m3 有人指出戊二醛有致畸、致突变作用，可能有致癌作用。
戊二醛对金属器械，如不锈钢、镀铬制品以及镜面等腐蚀作用较小，但对碳钢和铝制品有一定的腐蚀作用。
剂型及使用方法
市售戊二醛通常是质量分数为50%、20%、2%酸性戊二醛溶液。为提高稳定性并增强杀菌效果往往加有聚氧乙烯脂肪醇醚或其他表面活性剂，称为强化戊二醛。消毒灭菌时通常使用2%戊二醛溶液，常用下列三种剂型。
(1) 酸性强化戊二醛 由2%戊二醛加入0.25%聚氧乙烯脂肪醇醚而成，pH值在3.2～4.6。酸性强化戊二醛溶液具有很好的杀菌作用，但对细菌芽孢的杀灭速度低于碱性戊二醛溶液；其稳定性好，可在室温贮存18个月。2%酸性强化戊二醛可直接用于物品的消毒与杀菌。
(2) 中性戊二醛 由酸性强化成戊二醛加碳酸氢钠调整溶液pH值至7.0即成中性戊二醛；其稳定性比碱性戊二醛溶液好，但不及酸性强化戊二醛，在室温下可使用3～4周。市售强化中性戊二醛和强化碱性戊二醛通常为二元包装，即碳酸氢钠和亚硝酸钠与戊二醛分开包装，用前混配。
(3) 碱性戊二醛 用碳酸氢钠将2%戊二醛溶液的pH值调至7.5～8.5，称碱性戊二醛。碱性戊二醛溶液对细菌芽孢的杀灭速度比酸性和中性戊二醛溶液快。碱性戊二醛溶液不稳定，室温放置2周，浓度即明显降低，杀菌作用也明显减退。
(4) 戊二醛主要用于不耐热的医疗器械和精密仪器，尤其是内窥镜的消毒和杀菌，通常用2%戊二醛溶液浸泡或擦拭进行消毒灭菌。我国卫生部《消毒技术规范》规定：对医疗器械进行灭菌处理，需2%戊二醛溶液浸泡10h；一般细菌繁殖体污染物品的消毒，2%戊二醛溶液浸泡或擦拭10min；肝炎病毒污染表面的消毒，浸泡或擦拭30min。
(5) 对于内窥镜的消毒灭菌，美国FDA推荐使用2%戊二醛溶液，对一般细菌繁殖体污染的内窥镜进行消毒，需作用10min，结核杆菌污染，作用20min；细菌芽孢污染的灭菌需作用3h。
注意事项
(1) 戊二醛对人体具有毒性作用，对环境易造成污染，不宜用于食具、皮肤黏膜及环境的消毒，一般不用其进行熏蒸消毒。
(2) 戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，使用前应先加入0.5%亚硝酸钠缓蚀剂。
(3) 戊二醛对皮肤黏膜有刺激性，接触浓溶液时应戴橡胶手套，并应防止溅入眼内或吸入体内。
(4) 医疗器械消毒之前应先清洗、晾干；消毒之后，需用无菌水冲洗干净，并无菌擦干后应用。
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